Alopecia androgenética: qué la frena y cuándo operar.
Es la causa más común de pérdida de cabello, y también donde más plata se pierde en tratamientos que no hacen nada. Esto es lo que sí cambia el curso, lo que no, y por qué operar en el momento equivocado deja un resultado peor que no operar.
No se cae de golpe: se adelgaza.
Los folículos sensibles a la DHT se miniaturizan. Cada ciclo el pelo sale más fino, más corto y con menos pigmento, hasta que el folículo deja de producir. Ese proceso es gradual, y por eso la mayoría lo nota tarde.
Entradas y línea frontal
Suele empezar por las sienes y la línea, donde la densidad se pierde antes de que se vea piel.
Coronilla
Avanza en paralelo o después. Es la zona que más injertos consume si se deja avanzar.
Zona media
Cuando frontal y coronilla se acercan, la zona media se transparenta y el patrón se hace evidente.
La donante se mantiene
La nuca y los laterales son genéticamente resistentes a la DHT. Ese es exactamente el motivo por el que el trasplante funciona.
Operar demasiado pronto.
Si la alopecia está activa y sin estabilizar, se trasplanta una línea frontal nueva mientras el pelo nativo de atrás sigue cayendo. Meses después queda una isla de pelo trasplantado rodeada de zona despoblada, y la donante ya se gastó. Por eso en pacientes jóvenes o con caída acelerada la recomendación honesta muchas veces es estabilizar primero y operar después.
Primero, clasificar
Tricoscopía y escala de Norwood en hombres o Ludwig en mujeres. Sin eso, cualquier plan es una adivinanza.
Después, estabilizar
El tratamiento médico protege el pelo que todavía está vivo. No devuelve el que ya se perdió, y quien prometa eso está vendiendo humo.
Luego, planificar
Con la caída controlada, el trasplante se diseña dejando reserva de donante para lo que venga en 10 años.
Y mantener
El pelo trasplantado se queda; el nativo alrededor necesita mantención. El plan casi siempre es cirugía más tratamiento, no una sola cosa.
¿En qué etapa estás? La evaluación es gratuita e incluye la clasificación de tu caso. Si todavía no es momento de operar, te lo decimos. Lee también cuántos injertos necesitarías, cómo es un FUE paso a paso o, si eres mujer, la guía de alopecia femenina.
Comenzar mi evaluación gratuita Ver el trasplante capilarAlopecia androgenética, respondida.
¿Qué es la alopecia androgenética?
Es la causa más frecuente de pérdida de cabello en hombres y también afecta a mujeres. Los folículos sensibles a la DHT se van miniaturizando: el pelo sale cada vez más fino, más corto y con menos pigmento, hasta que deja de salir.
¿Se puede frenar?
Frenar sí, revertir por completo no. El tratamiento médico puede detener o enlentecer la miniaturización y engrosar el pelo que todavía está vivo. El pelo que ya no sale no vuelve con medicamentos: esa zona sólo se recupera con trasplante.
¿A qué edad conviene operarse?
No hay una edad, hay un momento. Operar con la alopecia muy activa y sin estabilizar suele terminar en una línea trasplantada rodeada de zonas que siguen cayendo. Por eso en pacientes jóvenes muchas veces la recomendación honesta es estabilizar primero.
¿El trasplante detiene la alopecia?
No. El pelo trasplantado viene de la zona donante y es resistente a la DHT, así que se queda. Pero el pelo nativo alrededor puede seguir cayendo, y por eso el plan casi siempre combina cirugía con tratamiento médico de mantención.
¿Cómo sé en qué etapa estoy?
Se evalúa con tricoscopía y con la escala de Norwood en hombres o Ludwig en mujeres. Esa clasificación define si el caso es médico, quirúrgico o ambos.